青霉素过敏为何如此普遍?

青霉素往往名声不好，因为对这类抗生素过敏是最常见的药物过敏之一。

青霉素指的是一种特殊的抗生素和一组抗生素(“青霉素”)，包括青霉素、氨苄青霉素和阿莫西林。青霉素通常用于怀孕，因为它们对胎儿是安全的。此外，它们杀死目标细菌时，不会杀死太多生活在我们体内的其他细菌。而且，它们通常没有什么副作用。

青霉素过敏不准确的自我报告是一个主要的健康问题。90%到95%报告对青霉素过敏的人实际上并不是过敏。这些患者可能报告:

• 非过敏性不宽容,如胃不适(恶心/呕吐)，抗生素相关的酵母感染，皮疹/瘙痒而没有荨麻疹或头痛。
• 未知的童年反应(如果患者回忆不起来，不太可能是严重的过敏反应)。
• 青霉素过敏的非个人家族史包括父母或兄弟姐妹的青霉素过敏(青霉素过敏不是遗传的)。

对青霉素真正过敏的病人会经历免疫系统介导的反应。这些病人绝对不应该接受青霉素类抗生素治疗:

• 过敏反应包括荨麻疹、喉咙肿胀、面部肿胀、肺/气道痉挛和过敏反应。(这些患者可能能够耐受其他被称为头孢菌素的抗生素，这种抗生素与青霉素有关，但又与青霉素不同。)
• 迟发性超敏反应包括Stevens-Johnson综合征(SJS)、中毒性表皮坏死松解症(TEN)、药物反应伴嗜酸性粒细胞增多和全身症状(DRESS)、溶血性贫血、肾炎和血管炎。

青霉素过敏的人就不能换一种抗生素吗?

可选择的抗生素可用于治疗许多疾病。但重要的是要确定一个人是否有真正的青霉素过敏，这可以追溯到青霉素在许多怀孕条件下作为一线用药的原因。

一线抗生素方案旨在提供最好的细菌覆盖，同时最少的附带损害(即，杀死额外的细菌和副作用)。过敏症患者的替代治疗方案被设计成与一线治疗方案相当，但其覆盖范围可能不够理想(不能杀死所有目标细菌)或过于广泛(导致重复感染、抗生素耐药性的发展或副作用的增加)。

此外，在怀孕期间不建议使用其他抗生素，这限制了治疗感染的选择。替代抗生素只应用于真正不能耐受推荐方案的患者。

因此，如果你认为自己对青霉素过敏，请向你的医疗服务提供者询问你的反应。它们可以帮助确定你的青霉素反应是否是“真正的”过敏。然后，采取以下步骤之一:

• 如果你们双方都认为你的反应不是真正的青霉素过敏，你的医疗服务提供者可以从你的过敏名单上删除青霉素反应。
• 如果你不确定你的反应是否是真正的青霉素过敏，你的医疗服务提供者可以将你推荐给过敏专科医生进行青霉素皮肤试验作为门诊程序。
• 如果你们双方都认为你的反应是真正的青霉素过敏，但它发生在10多年前，你的医疗服务提供者可以将你推荐给过敏专科医生，作为门诊程序进行青霉素皮肤测试。许多青霉素过敏反应在10年后变得不那么严重，甚至完全消失。

最终，准确记录你对所有抗生素，尤其是青霉素的耐受性，将为你(以及你的宝宝，如果你怀孕了)提供最好的护理。

参考文献

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