大流行会影响您的睡眠吗？

Covid-19无疑影响了我们生活的各个方面。从日常的压力和担心，再到在家工作带来的常规变化，难怪许多美国人的睡眠不好。睡眠专家医学博士Scott Bonvallet，FCCP，DABSM， 和鲁本·瓦利亚（Reuben Walia），医学博士， 和重叠诊所 - 睡眠医学，回答有关压力如何影响睡眠的问题，以及有关如何改善COVID-19大流行期间如何改善睡眠健康的提示。

问：压力对我们的睡眠常规有什么影响？

答：Bonvallet博士 -压力会以多种方式影响我们的睡眠。一个是我们对事情进行反思和担心，尤其是当我们不被工作或孩子们分心时。因此，当人们上床睡觉时，他们并没有分心，那就是他们开始担心更多。这可能会影响我们入睡甚至入睡的能力。

Walia博士 -Covid-19显然很快就给许多人带来了很多压力 - 无论是工作安全，担心被感染或影响家庭成员 - 因此，很多人对这些事情感到非常压力。压力会导致激素皮质醇的增加，这在我们的战斗或飞行反应中起作用。随着皮质醇升高的水平留在我们体内，它们可以破坏我们的睡眠方式以及我们获得深深，高质量，恢复性睡眠的能力。

问：有哪些常见的睡眠抱怨？

答：Walia博士 -我注意到难以入睡的患者有所增加。我还注意到一些传统上健康，稳定的睡眠的患者现在正遇到更多的问题，因为常规的变化以及这种大流行对他们的压力，他们的睡眠或入睡。

因为人们无法锻炼太多或去健身房，所以他们更加孤立，然后会增加体重。体重增加会给关节带来过多的压力，从而导致关节疼痛。疼痛会破坏睡眠，体重过多会导致阻塞性睡眠呼吸暂停，这将破坏我们获得深度，高质量睡眠的能力。

问：我睡了8个小时，但我没有休息。这是为什么？

答：Bonvallet博士 -当我们感到压力时，已经表明我们的睡眠深度不那么伟大。我们有两种不同类别的恢复性睡眠。一个是第三阶段的睡眠，我们的大脑代谢活性最慢。第二个是REM睡眠，这是快速眼动睡眠。有趣的是，我们的大脑代谢活动和REM甚至比我们醒着时还要大，但是它们既是修复和恢复性睡眠阶段。结果，如果我们没有得到那么多的睡眠阶段，那么我们就不会在早晨休息。

Walia博士 -获得足够的睡眠，但没有休息可能是未诊断或潜在的睡眠状况的迹象，例如阻塞性睡眠呼吸暂停或周期性的肢体运动障碍。阻塞性睡眠呼吸暂停是一种条件，鼻子和嘴巴后面的狭窄区域变得太放松了，并且随着人们进入更深层次的睡眠阶段，会使氧气浸入氧气，从而导致大脑整夜醒来。在这种情况下，您不会感到宁静，恢复性的睡眠。周期性的肢体运动是人们在整个晚上都会有非自愿收缩的腿部收缩，这可能足以破坏您的睡眠质量。

问：我可以采取什么步骤重新进入良好的睡眠程序？

答：Bonvallet博士 -现在很多人都在家工作，因此他们晚些时候睡觉，晚上工作，然后再上床​​睡觉。他们没有在睡觉前的四到五个小时从工作中解压缩的典型。

此外，许多在家工作的人没有出门在外，并被阳光刺激。Sunlight有助于调节我们的昼夜节律，并帮助我们的大脑知道何时应该清醒与睡眠。许多在家工作的人也没有得到太多的运动，这也有助于我们的睡眠深度和心理。

它有助于尝试模拟您工作的环境，并按照以前的工作时间表。开始工作，休息一下，吃午饭，并在进入办公室时会有的同时停止工作。

Walia博士 -重要的是要使您的大脑处于相同的区域：同时醒来，同时洗个澡，穿上衣服，就像您要上班一样。这样做对于帮助您获得健康，高质量的睡眠很重要。

问：我什么时候应该与专业人士联系有关我的睡眠健康？

答：Bonvallet博士 -如果您要有足够的睡眠，定期安排并且仍然感到疲倦或困倦，那么该考虑去看睡眠专家了。如果您的伴侣注意到您打sn或停止在睡眠中呼吸，则需要考虑去看专家。

Walia博士 -如果您觉得自己的睡眠中断会严重影响您的白天活动，例如工作能力，如果您的白天过度嗜睡和无法保持清醒，或者如果您注意到情绪不稳定，那么可能值得一看睡眠医师。

问：您是否建议像褪黑激素这样的补品？

答：Bonvallet博士 -实际上，没有任何补充剂可以促进睡眠。虽然，褪黑激素可能是最常用的一种。我们的大脑在我们自然的睡眠周期前约两个小时制作褪黑激素，因此它有助于同步我们的睡眠周期，而不是直接促进睡眠。

有趣的是，我有一些患者发现褪黑激素对他们有帮助。这可能是因为有一些证据表明褪黑激素补充剂不会跨越血脑屏障，这就像血液和中枢神经系统之间的过滤器一样。这意味着在某些人中，它可能会更容易地越过这一障碍，并且可能会产生更多的影响，而其他人则没有任何影响。

褪黑激素是一件合理的尝试。通常，我们建议的剂量为1.5至5毫克。如果那无济于事，那么更多就不会更好。褪黑激素补充剂的问题在于它们不受FDA的审查，因此您不一定知道自己得到了什么。其他声称对睡眠有帮助的补充剂尚未得到证明，而其中一些实际上可能是危险的 - 因此，我们通常不会在褪黑激素之外推荐补充剂。

斯科特·波瓦莱特博士和鲁本·瓦利亚（Reuben Walia）博士是由董事会认证的睡眠医学医师与重叠诊所- 睡眠医学，目前正在接受新患者。在下面观看此问答的视频版本。